Розацеа (розовые угри) — патология кожного покрова, развивающаяся на фоне нейроваскулярных и нейроиммунных нарушений в организме. Заболевание наиболее распространено среди женщин среднего возраста, имеющих светлые тона кожи. У мужчин болезнь встречается реже. Патология проявляется эритемой (стойким расширением мелких подкожных сосудов), появлением телеангиэктазий, высыпаний в виде узелков и пустул, отечностью и гиперемией кожи. У многих пациентов это становится причиной психоэмоционального расстройства и десоциализации. В Москве лечение розацеа можно пройти в многопрофильной клинике Premium Aesthetics.

Причины возникновения

Патогенез розацеа до сих пор остается до конца не выясненным. Существует несколько теорий его происхождения. Патофизиология формирования розацеа включает сосудистые, нейрососудистые нарушения, воспаление, активацию иммунной системы, наличие у пациентов микроскопических кожных клещей (Demodex folliculorum и brevis), инвазии Helicobacter pylori, иные факторы.

Особое значение в этиологии придают генетической предрасположенности. Согласно исследованиям, генетический компонент обнаруживается у 46 % больных. Дисбаланс нервной системы (ангионевротический синдром, неврозы) выявлен у 58 % пациентов.

Спровоцировать заболевание могут различные неблагоприятные факторы внешней и внутренней среды:

  • избыточная инсоляция, солнечные ожоги;
  • инсулинорезистентность;
  • нарушение работы сосудов;
  • повышенная иммунная реактивность кожи;
  • длительный венозный застой.

Лица с повышенным риском развития заболевания:

  • имеющие в анамнезе нарушение тока лимфы в области головы и шеи, аутоиммунные заболевания, расстройства иммунитета, мигрень, патологии пищеварительного тракта (хронический гастродуоденит, ГЭРБ, язвенный колит), себорею, демодекоз;
  • постоянно испытывающие стресс, физическое перенапряжение;
  • курильщики со стажем;
  • любители пряностей, острой пищи, алкоголя;
  • имеющие гормональные нарушения (женщины во время беременности, менопаузы);
  • сотрудники предприятий, чья профессиональной деятельность связана с токсинами, химическими реактивами, пестицидами, работающие в условиях холода или высоких температур;
  • проживающие в местности с загрязненной атмосферой (рядом с промзоной);
  • пациенты, которым длительно проводится терапия некоторыми медикаментами (гормональные средства, натрия бромид, йод);
  • использующие низкокачественную уходовую косметику.

Симптомы

Клинические проявления розацеа наиболее часто развиваются в зоне локализации ветвей тройничного нерва на лице. Выраженность симптоматики зависит от стадии, формы патологического процесса, индивидуальных особенностей больного, адекватности проводимого лечения. Основные проявления болезни:

  • покраснение лица. В начале заболевания симптом появляется эпизодически, с прогрессированием процесса развивается стойкая эритема на щеках и в зоне подбородка;
  • повышение чувствительности кожи к триггерам;
  • сухость кожного покрова, шелушение;
  • телеангиэктазии на гиперемированной области (особенно на носу и щечной области);
  • появление папул (плотные узловые образования, придающие кожному рельефу бугристость);
  • наличие высыпаний в виде пустул, заполненных серозной жидкостью или гноем.

Для поздних стадий характерен фиброматоз с формированием шишкообразных разрастаний, значительно нарушающих эстетику лица.

Виды и формы розацеа

Согласно патоморфологической классификации, выделяют 4 стадии развития патологии:

  1. I — прерозацеа. Покраснение на лице появляется эпизодами на короткое время, проходит самостоятельно
  2. II — сосудистая. Отмечается учащение приступов. Сквозь кожу начинают проступать сосудистые звездочки. Эритема стойкая, мягкие ткани отекают.
  3. III — воспалительная. Вследствие структурных изменений в эпидермисе формируются папулы. При присоединении инфекции на лице появляются гнойнички. Отечность (помимо привычной локализации) может появляться в межбровной зоне и на лбу.
  4. IV — фиматоидная. Для поздних этапов патологического процесса характерна доброкачественная гиперплазия тканей с огрубением и утолщением кожи на отдельных зонах лица. Наиболее уязвимой областью является нос (ринофима).

Основными клиническими формами болезни являются:

  • эритематозно-телеангиэктатическая — преходящая с переходом в стойкую эритема, видимая сосудистая сеть, отечность;
  • папулезно-пустулезная — превалирующим признаком является сыпь в виде папул и гнойников;
  • инфильтративно-продуктивная — нарушение местной микроциркуляции, лимфотока, развитие отечности, фиброз соединительной ткани (фимозные изменения);
  • офтальморозацеа — повреждение глазных яблок и тканей периорбитальной области.

Более редкие формы:

  • гранулематозная — образование плотных гранулем;
  • грамнегативная — возможна при присоединении грамотрицательной микрофлоры;
  • конглобатная — характерны крупные узловые образования, свищи;
  • стероидная — последствие продолжительного использования местных стероидных средств;
  • галогеновая — при длительном использовании лекарств с йодидами или бромидами;
  • фульминантная — отличается внезапным стартом и молниеносным развитием клинической симптоматики.

Диагностика

Основными методами диагностики болезни являются:

  • сбор анамнеза, выслушивание жалоб;
  • проведение дерматологического осмотра специалистом (направлен на выявление диагностических критериев);
  • соскоб эпителия в области поражения (с целью обнаружения кожного клеща);
  • забор материала из гнойничков для бактериологического анализа;
  • исследование крови на наличие антител к патологиям аутоиммунного характера;
  • доплерография капилляров кожи (оценка гемодинамики);
  • УЗ-сканирование дермальных слоев;
  • изучение гормонального профиля;
  • микроскопия кожи.

Основные методы лечения

Для лечения патологии используют комплексную терапию. Программа составляется индивидуально для каждого пациента. Она может включать:

  1. Медикаментозное лечение препаратами системного (антибиотики, глюкокортикоиды, вазодилататоры, ретиноиды, седативные препараты) и наружного действия (кремы, гели, глазные капли).
  2. Эффективные немедикаментозные методы:
    • лазеролечение;
    • электрокоагуляция;
    • криотерапия;
    • терапия интенсивным импульсным светом;
    • криомассаж лица сжиженным азотом.
  3. Коррекция питания. Из рациона следует убрать продукты, содержащие коричный альдегид (томаты, шоколад, цитрусовые фрукты), алкоголь, ниацин (арахис, лосось, тунец), кофе, гистамин (квашеная капуста, жареная, жирная пища). С осторожностью относиться к молочным продуктам.

У пациентов часто нарушено психоэмоциональное состояние. Для его нормализации рекомендуется записаться на сеансы к психотерапевту. При выраженном фимозе специалист может рекомендовать хирургическое вмешательство.

Как ухаживать за кожей при розацеа?

Правила ухода:

  1. Используйте деликатные средства для ежедневного умывания. Лучше применять бесщелочные пенки и муссы, не содержащие абразивных частиц.
  2. Перед нанесением уходовой косметики проводите тонизацию кожи безспиртовыми растворами.
  3. Выбирайте легкотекстурные кремы без отдушки и консервантов.
  4. Включите в набор для ухода средства с регенерирующим эффектом (например, с алоэ вера, центеллой азиатской, пантенолом).
  5. Перед выходом на улицу наносите на лицо солнцезащитное средство, не раздражающее кожу (цинковые или титановые белила).

Профилактика

Риск возникновения заболевания помогут снизить рекомендации специалистов:

  • ограничьте пребывание на улице в холодное время года;
  • защищайте лицо шарфом в ветреную погоду;
  • для защиты от ультрафиолета используйте средства с уровнем SPF не ниже 30;
  • откажитесь от посещения бани, сауны;
  • исключите спиртные напитки, курение;
  • принимайте препараты, укрепляющие сосуды;
  • снизьте использование специй;
  • своевременно лечите заболевания внутренних органов;
  • ухаживайте за кожей при помощи мягких гипоаллергенных косметических средств.

Мнение эксперта

Коварность заболевания заключается в том, что воспалительный процесс у 20 % пациентов распространяется на органы зрения. Осложнение проявляется в виде конъюнктивита и блефарита (воспаление слизистой оболочки глазных яблок и век). Острота зрения постепенно снижается. В крайне тяжелых случаях больные могут полностью утратить способность видеть. Поэтому лечить болезнь надо своевременно, при обнаружении первых симптомов.

Прислушайтесь к мнению эксперта, не откладывайте лечение заболевания — оно может стать причиной серьезных последствий, что значительно усложнит ваше состояние и нарушит привычный ритм жизни. Запишитесь на консультацию к врачу в клинику по номерам телефонов, указанным на сайте, или заполните специальную форму, и мы перезвоним вам сами.